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开滦总医院成功抢救罕见危重糖尿病患者

发布时间:2019-03-18 09:27:43

近日,开滦总医院内?#32622;?#31185;二组成功救?#25105;?#21517;罕见的血糖值高达76.2mmol/L糖尿病危重患者,此患者为该院迄今为止血糖值最高并抢救成功且愈后良好的第一例。

据悉,该患者是一名36岁的男子,以前并不知道自己有糖尿病史,近一周明显口渴、多饮、多尿,3天内喝了几十瓶饮料,入院前半天突然出现意识障碍,呼吸窘迫。

开滦总医院内?#32622;?#31185;二组张卫欢医生诊断后,考虑患者为糖尿病高渗高血糖状态,急性肾功能衰竭,病情非常危险,建议马上抢救。一场与死神的殊死较量拉开战幕,全体当班人员参战。

病床边迅速分析病情:患者存在糖尿病高渗性昏?#38498;?#24182;酮症酸中毒、重症胰腺炎、急性肾功能衰竭、低血容量性休克……

病情就是命令,心电监护、吸氧、建立静脉通路。由于患者高渗脱水,无论动脉、静脉抽血?#21152;?#24456;大难度,医生抽血时几乎趴到患者身上,护士长带着花镜双手抱着患者的脚找血管。

护士用手撬开患者口腔,迅速准确下好胃管,但抽吸困难,只抽出粘?#30830;?#24120;高的糊?#35789;?#29289;?#24615;?#25277;出的?#24615;?#22581;住了胃管,急忙用手把?#24615;?#25248;出来,以防再次误入食管……

当时患者严重脱水,血糖已达76.2mmol/L,两条液路已不能满足状态,但如果经静脉快速输入盐水,血钠会进一步升高,给予低渗盐水有可能出现脑水肿,怎么办?

从胃管补液!因为不排除消化道应激性溃疡出血,只能补稍凉一点?#30446;?#27849;水,护士用自己的体温把从冰箱里拿出的冰水化开……

时间一分一秒的过去了……11时30分,血压85/43mmHg,患者由烦躁渐渐转为平静;12时20分,血压90/50mmHg,血糖64.1mmol/L;13时10分,血压93/55mmHg,血糖58.2mmol/L,患者神?#31384;?#28176;清醒……17时,患者血糖降到34mmol/L,血钠162mmol/L,在

大家的共同努力下,患者终于从鬼门关被拉了回来。

在全科人员的精心呵护下,患者治疗一周后,血糖已经控制到了正常范围,生命指征?#25351;?#27491;常,现继续强化治疗中。

专家提示,高血糖高渗状态是一种后果严重的糖尿病急性并发症,如果治疗?#24739;?#26102;,死亡率高达40%至50%。如果出现口渴、多饮、多尿、周身乏力等症状,一定要及?#26412;?#35786;。

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